VÍRUS CHINÊS AVANÇA NAS NAÇÕES MAIS POBRES E O PROGNÓSTICO NÃO É NADA BOM

Por Saeed Shah em Islamabad e Joe Parkinson em Joanesburgo

O novo coronavírus está decolando nos países mais pobres do mundo, que se juntam à batalha com menos armas do que os países desenvolvidos, alguns dos quais se atrapalharam nos estágios iniciais da pandemia.

Da Venezuela ao Paquistão e à República Democrática do Congo – e quase todos os países em desenvolvimento – casos confirmados começaram a aumentar nos últimos dias, um sinal de que o contágio está avançando exponencialmente, dizem especialistas em controle de doenças.

“É necessária uma ação extraordinária para evitar uma catástrofe humana de enormes proporções em nosso país”, disse o presidente Cyril Ramaphosa, da África do Sul, entre os países mais atingidos pela epidemia de AIDS nos anos 80. Dirigindo-se ao país na segunda-feira à noite, ele anunciou um bloqueio nacional de 21 dias a ser imposto pelos militares.

Na quarta-feira, a África do Sul declarou 709 casos confirmados de coronavírus, número que, segundo o governo, aumentou seis vezes em uma semana e pode subir para centenas de milhares sem ação decisiva.

O primeiro-ministro indiano Narendra Modi, ordenando o fechamento de todo o país, disse terça-feira em um discurso televisionado: “Eu apelo com as mãos cruzadas, não saia de suas casas”.

A China, onde o surto começou, teve seu poderoso governo para atacar o coronavírus, que em todo o mundo havia infectado cerca de 373.000 e deixado mais de 16.000 mortos com o Covid-19, a doença que o vírus causa, segundo a World Health. Organização. A Coréia do Sul poderia reagir rapidamente, graças em parte a uma economia tecnologicamente sofisticada. E o Ocidente, apesar de suas lutas, possui sistemas robustos de assistência médica, riqueza e instituições profundamente enraizadas para combater a disseminação do contágio.

As áreas mais pobres do mundo – África, partes da América Latina e Sudeste e Sul da Ásia – começam com poucas dessas vantagens. Seus sistemas de saúde e mecanismos sociais para combater o vírus geralmente não correm o risco de serem sobrecarregados, muitos se juntam à epidemia já sobrecarregada.

Fora do caminho batido do comércio global, esses países viram inicialmente uma taxa mais lenta de infecções. Agora, o número de casos confirmados está aumentando.

De repente, houve um aumento repentino de casos no Paquistão, com 210 milhões de pessoas e uma renda diária per capita de US $ 3,50, impulsionada em parte por sua proximidade com o Irã, um país de renda média atingido pelo vírus. Na manhã de quarta-feira, os casos dobraram de quatro dias antes para 991, mostraram números oficiais, uma taxa de crescimento que especialistas em saúde dizem que indica uma disseminação desenfreada da doença.

De acordo com uma avaliação interna do governo paquistanês, se não forem tomadas medidas para conter a propagação do vírus, os casos poderão chegar a 20 milhões no país.

Os casos na África na quarta-feira subiram para mais de 2.400 em 43 países, segundo a União Africana, o número triplo – e em mais um quarto dos países – do que na sexta-feira. A União Africana divulgou dados no sábado, mapeando os primeiros 40 dias de infecção que sugerem que o continente está na mesma trajetória das nações europeias, onde o vírus explodiu.

Uma dúzia de países africanos está passando pela transmissão da comunidade, a fase em que a doença se espalha rapidamente em um local, sem grandes esforços para retardá-la através de bloqueios e distanciamento social, segundo a OMS.

Os casos na Índia aumentaram quase cinco vezes, de 114 em 16 de março para 562 casos confirmados na quarta-feira. Sem tomar medidas mitigadoras, a Índia teria de 300 a 400 milhões de casos antes do final de julho, de acordo com Ramanan Laxminarayan, diretor do Centro de Dinâmica, Economia e Política de Doenças, um think tank sediado em Washington e Nova Délhi. Ele disse que, após o anúncio na Índia de um desligamento de 21 dias na terça-feira, esses números poderão ser reduzidos de 80 a 90%, dependendo do grau de conformidade.

A Índia “está no estágio inicial da avalanche”, disse T. Jacob John, professor aposentado de virologia no Christian Medical College, em Vellore, Índia.

Os níveis de teste são tão baixos em muitos países em desenvolvimento que podem estar diante de um problema monumental desconhecido. A Indonésia havia testado 7,4 pessoas em cada milhão em 20 de março, de acordo com dados do Our World in Data, um projeto de pesquisa. A Coréia do Sul havia testado uma proporção 800 vezes maior na mesma data, uma abordagem creditada por ajudar a obter controle sobre o spread.

Fatores mitigantes
Não é inevitável que o coronavírus tenha um impacto pior no mundo em desenvolvimento, e alguns fatores podem atenuar seu impacto nos países mais pobres. A África tem a população mais jovem do mundo – idade média de 20 anos, de acordo com a ONU – e as populações do sul da Ásia são quase tão jovens; As taxas de mortalidade por Covid-19 aumentam rapidamente acima dos 65 anos. Há esperança, mas não há evidências claras até o momento, de que climas geralmente mais quentes dificultem a propagação do vírus, como acontece com a gripe no verão.

Algumas nações têm forças armadas fortes que poderiam aplicar medidas de mitigação ou já o têm. Militares no Sudão e na África do Sul estarão nas ruas impondo bloqueios. Na segunda-feira, o Paquistão convocou seus militares, a instituição mais poderosa do país, para lidar com a crise.

A vulnerabilidade que a maioria desses países compartilha são favelas urbanas gigantescas, onde centenas de milhões vivem com saneamento precário e sem encanamento. Práticas básicas para impedir a propagação do vírus, como lavar as mãos regularmente, podem ser impossíveis, dada a escassez de água limpa. Os moradores se aglomeram nos veículos para alcançar empregos que quase nunca cobrem comida e abrigo. Cerca de 587 milhões de africanos, quase 60% dos moradores urbanos do continente, vivem nessas favelas, segundo as Nações Unidas.

O agravante de sua vulnerabilidade é o número de pessoas que vivem com outras doenças – condições subjacentes suscetíveis ao Covid-19. Estima-se que 2,5 milhões de pessoas na África do Sul com HIV não estejam tomando medicamentos anti-retrovirais. As taxas de diabetes na Índia são altas, assim como os problemas respiratórios causados ​​pela poluição do ar.

Nos arredores de Joanesburgo, nos becos cheios de lama de Diepsloot, um assentamento informal de cerca de 400.000, não há muito debate sobre o que acontecerá se o vírus se enraizar. A bênção de Nyondo, um jardineiro que vive em uma casa de um cômodo com cinco membros da família, disse que rapidamente sobrecarregaria os serviços escassos da área: “Não temos acesso ao básico, muito menos para lidar com uma crise”.

Nas proximidades, as pessoas faziam fila para usar banheiros públicos fétidos e torneiras comuns. Alguns moradores vasculharam um vasto monte de lixo.

As autoridades locais disseram que muitos dos casos confirmados da África do Sul estão em Joanesburgo, mas não fornecem dados de localização. Portanto, ninguém em Diepsloot tem certeza se o coronavírus já está no município.

“O distanciamento social é impossível aqui”, disse Peter Ndlovu, a caminho do ponto de táxi. “Devemos estar a dois metros de distância, mas vivemos lado a lado.”

Para muitos dos estimados 70 milhões de refugiados do mundo, as condições são piores. Campos alastrados em mais de uma dúzia de países africanos, alguns abrigando até 250.000 pessoas, são regularmente atormentados por doenças e violência. Alguns assentamentos de refugiados não podem oferecer abrigo contra conflitos que poderiam se intensificar durante o surto de vírus, pois os combatentes exploram a autoridade estatal enfraquecida.

Quando os líderes agem antecipando uma crise iminente, os esforços podem colidir com as realidades locais, como o Congo descobriu. Os médicos esperavam, no mês que vem, declarar vitória sobre uma epidemia de Ebola de três anos que devastou as comunidades rurais. Essas equipes de profissionais de saúde, combatentes experientes e sem ilusões sobre os desafios, estão se realocando nas cidades em preparação para o coronavírus.

No entanto, quando os médicos montaram uma seção em quarentena do maior hospital do país em Kinshasa, com 12 milhões de habitantes, outros pacientes fugiram para as ruas quando o primeiro paciente do Covid-19 chegou.

O Dr. Diafuka Saila-Ngita, especialista em doenças infecciosas congolesas, espera que sua equipe fique sobrecarregada, apesar do treinamento. “Você não pode se chamar soldado se nunca esteve em guerra”, disse ele. “Estivemos em guerra e o surto mais recente [do Ebola] nos deu muitas lições, mas Covid é um desafio maior”.

Grande parte da população congolesa se recusou a prestar atenção às advertências do governo, à aglomeração de bares e mercados. Desafiando a proibição estatal de grandes reuniões públicas, os cultos da igreja ainda recebem milhares, alguns desligando os alto-falantes para evitar alertar as autoridades. Milhares de passageiros ainda embalam balsas que atravessam o rio Congo, dividindo Kinshasa e Brazzavile, capital da República do Congo.

No Congo, “há muita desinformação sobre o coronavírus no país, é exatamente isso que estamos passando com o Ebola”, disse Kate Moger, vice-presidente regional do Comitê Internacional de Resgate no Congo. “Muitos moradores ainda acreditam que o coronavírus é uma farsa, e isso acaba complicando os esforços de resposta”.

Outros países africanos estão ainda menos preparados: o continente tem uma média de dois médicos para 10.000 pessoas nas cidades, segundo a OMS. Por outro lado, a Itália, com 41 médicos por 10.000, está desesperadamente sobrecarregada.

No Sudão do Sul, devastado por uma guerra civil de cinco anos, o Ministério da Saúde diz que possui apenas 24 leitos de isolamento para um país de 13 milhões. O Ministério da Saúde do Malawi diz que existem cerca de 25 leitos de isolamento em hospitais públicos que atendem 17 milhões. O principal hospital de doenças infecciosas da capital do Zimbábue, Harare, não tem nenhum, de acordo com a Associação de Médicos para Direitos Humanos do Zimbábue.

Burkina Faso, sob cerco de grupos jihadistas, disse que não tem recursos para lidar com o surto, mesmo que confirmasse a morte do vice-presidente do parlamento por causa da doença e a infecção de quatro ministros.

Duas nações africanas ainda não têm capacidade para testar o vírus, diz a OMS. Outros países africanos não têm nada perto da capacidade de teste necessária para identificar e isolar grupos em expansão da doença.

No Paquistão, as autoridades viram desde cedo a ameaça representada pela epidemia violenta ao lado no Irã, um dos primeiros países que a doença superou. O Irã não conseguiu segurar os peregrinos paquistaneses, que haviam visitado o centro do surto do Irã, a cidade de Qom, de lado devido à crise lá. Cerca de 5.000 chegaram ao Paquistão de uma só vez, disseram autoridades paquistanesas, que montaram campos de quarentena na fronteira para isolá-los.

Apenas um edifício estava disponível para uso em quarentena na passagem da fronteira, que logo estava tão lotada que as pessoas dormiam em corredores e tendas. Os campos se transformaram em centros de propagação sujos e pouco monitorados para o vírus, de acordo com alguns mantidos lá. O ministro da Saúde e o primeiro-ministro do Paquistão concederam condições ruins, mas dizem que a fronteira é remota com poucas instalações.

Agora que chegam em casa, as pessoas estão sendo testadas. As autoridades regionais criaram instalações onde esses repatriados podem ser colocados em quarentena pela segunda vez. Setenta por cento dos casos do Paquistão vieram daqueles que passaram pela quarentena na fronteira com o Irã, segundo os governos provinciais.

Em muitos países mais pobres, a ameaça de fome pode superar o espectro do coronavírus, conspirando contra o distanciamento social e outras medidas mitigadoras que os países mais ricos podem se dar ao luxo de tomar. Enquanto as quatro províncias do Paquistão, que têm ampla autonomia, se mudaram independentemente para um bloqueio na segunda-feira, o primeiro-ministro paquistanês Imran Khan – que alertou repetidamente contra bloqueios rigorosos, dizendo que os pobres sofreriam – na terça-feira chamou as medidas de “motivadas pelo medo que leva a reação exagerada. ”

“Se eu estivesse liderando a Itália ou a França, não teria problema em impor um toque de recolher”, disse Khan. “Mas aqui, se você não pode fornecer comida, na porta de casa, para aqueles que vivem em favelas, um toque de recolher não pode funcionar”.

As autoridades paquistanesas anunciaram na terça-feira que o país daria US $ 20 milhões às famílias pobres por mês para ajudar a lidar com o fechamento.

No distrito de Gadap Town, em ruínas, em Karachi, a maior cidade do Paquistão, Shakila Asghar trabalha em uma fábrica de fabricação de toalhas, paga apenas nos dias em que há trabalho. Aqueles que vivem ao seu redor podem pagar no máximo dois ou três dias de comida antes de trabalhar para comprar mais, disse ela, acrescentando que aqueles nas fábricas de Karachi normalmente ganham de US $ 2,60 a US $ 3,80 por dia.

“Não sabemos se teremos esse vírus”, disse ela, “mas o que sei é que temos fome três vezes ao dia”.

  • Nicolas Bariyo, em Kampala, e Waqar Gillani, em Islamabad, contribuíram para este artigo. Fonte: https: //www.wsj.com/articles/coronavirus-is-advancing-on-poor-nations-and-the-prognosis-is-troubling-11585149183? Mod = hp_lead_pos8

Bons Negócios  !!

Be the first to comment

Leave a Reply